發熱咳嗽并非新冠肺炎唯一首發癥狀？這類藥物要備好

自新冠肺炎疫情以來，人們對感染癥狀的普遍認識都是咽痛、發熱、味覺或嗅覺出現障礙等。但是新型冠狀病毒感染僅僅會導致呼吸道癥狀嗎？事實上，新冠肺炎多以發熱、干咳等呼吸道癥狀為首發臨床表現，但也會出現以消化系統癥狀為首發的臨床表現，比如腹瀉、腹痛等。

臨床研究顯示，19.4%的患者新冠病毒感染首發癥狀為腹瀉，接近4成的患者出現了新冠肺炎相關腹瀉，癥狀可持續1-14天，頻次可高達18次/天， 延長患者住院時間。當含有病毒的排泄物排出體外，這些被污染的物質，有可能通過手或其他部位接觸發生傳播；如果產生飛沫或氣溶膠（如嗆咳、嘔吐物、糞水噴濺）懸浮在空氣中，被易感者吸入呼吸道可能造成傳播與感染。

輕度、急性腹瀉會導致人體出現脫水、電解質失調和酸堿平衡紊亂問題，中重度腹瀉或長期腹瀉在治療和護理不當時，更可能導致營養不良、維生素缺乏、貧血、身體抵抗力下降，這些危害不容忽視。目前公眾對于新冠肺炎引發的腹瀉癥狀認知有所不足，“腹瀉不會要命”“腹瀉不用吃藥”“一腹瀉就吃抗生素”“藥物混用效果加倍”“腹瀉都是由細菌引起的”等聲音充斥網絡，給患者在藥物選擇、日常護理造成了干擾甚至誤導。

相關研究證明，蒙脫石可以吸附新冠病毒，抑制病毒和腸道細胞的相互作用，減輕炎癥。2020年發布的中國《新型冠狀病毒肺炎消化系統診療專家共識》就建議使用蒙脫石用于新冠病毒相關腹瀉的治療：新冠肺炎確診或疑似病例，出現腹瀉癥狀時（尤其病程第一周），應首先考慮新冠肺炎相關腹瀉，需與藥物性腹瀉、其他合并癥引起的腹瀉相鑒別。目前尚沒有治療2019-nCoV（2019新型冠狀病毒） 的特效藥物，主要是對癥治療�？勺们檫x用雙八面體蒙脫石散止瀉，如伴有腹痛，可選用解痙劑。捷克共和國衛生部及意大利倫巴第大區衛生部也推薦其作為新冠患者胃腸癥狀治療方案之一。

主要成分為蒙脫石的蒙脫石散是臨床治療急、慢性腹瀉的常用藥物。因蒙脫石來自于純天然礦物，不吸入血，安全性良好。蒙脫石散原研藥物是源自法國的思密達品牌，作為是腸道健康的守護者，能吸附胃腸道內有害物質，并對消化道黏膜具有很強的覆蓋能力，在腸胃中形成保護屏障，有良好的黏膜保護和吸附抑制病毒、細菌及其毒素的作用。

當出現腹瀉癥狀時，患者需要適當補液以預防身體脫水，可酌情選用蒙脫石散快速止瀉，并及時去做新冠肺炎方面的篩查。另外，如果出現抗生素相關性腹瀉（抗生素使用導致腸道微生態失衡引起的腹瀉），可視具體情況選用益生菌制劑預防。

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