李大爺:醫生我得高血壓已經快3年,到目前吃過3種降壓藥了,但血壓還是會飄高,而且最近腳也開始腫了,該怎么辦呢?
醫生:我看了一下病歷,你這是屬于原發性高血壓,我給您加了一種藥,效果可能會好一些。
李大爺:哦,好,要是能把血壓降下來,藥貴一點也沒關系。
醫生:錢的事你放心,這藥不貴,1瓶100片,才1塊錢。
李大爺:有這么便宜?醫生,這藥真的有效嗎?
自古以來,人們就信奉“便宜沒好貨”的道理,覺得一分錢一分貨,更何況還是藥物,于是總相信藥越貴,功效就越好。
藥,不是越貴越好!
藥物的價值主要體現在其功效上,而對癥的藥物,它的成本價格卻不一定會很高。無論是非處方藥還是處方藥,都存在這樣的情況。
比方說我們常見的補充維生素的藥物,藥店中常見的維生素,便宜的只有兩塊錢,而昂貴的卻要兩百塊以上。
這里面的價格差距其實并不是體現在藥性上的。以維生素C為例,兩塊錢的那是藥“準”字批號,這是化學合成物,價格低廉,是針對明顯的缺乏癥狀的,通常效果良好。
而那些價格比較貴的,是“健”字批號,屬于保健食品類,它不算是藥物,即便身體不缺乏維生素,偶爾吃點也沒有任何問題。
但是吃的多了,會引起惡心、嘔吐等癥狀,嚴重的還會誘發腎結石。所以說,藥物的貴賤并不是關鍵,關鍵是要看藥物的療效。
而NA姐今天要重點提到的,就是氫氯噻嗪,也是一種物美價廉的藥物。
高血壓患者的福音:物美價廉的氫氯噻嗪
臨床上,很多藥物的作用是雙重甚至是多方面的。比如氫氯噻嗪,它是一種利尿劑,但它在人體內起作用的時候,還能起到降血壓的作用和功效。
針對原發性高血壓,它可以單獨或者和其他的降壓藥物聯合使用。它能夠促進血漿和細胞外液容量減少,從而有效起到降壓的作用。更關鍵的是,這種藥價格低廉,一片藥的售價只有一分錢。
除了治療原發性高血壓之外,氫氯噻嗪在臨床上還有其他的效果。由于它的利尿性,因此可以針對和治療臨床上的多種水腫性疾病。通過排出多余的鈉和水,減少體內細胞外液的容量,從而便能消除水腫。
比方說肝硬化或者肝癌導致的腹水,肺癌晚期導致的腹水,急慢性腎炎引發的水腫以及水潴留等等,氫氯噻嗪都有很好的作用效果。
除此之外,它還能夠緩解泌尿系統疾病引起的尿痛、尿頻、尿急等多種癥狀。腎結石以及腎性尿崩癥,也能使用該藥進行治療?偟膩碚f,它的應用范圍還是比較廣泛的。
不過在具體的用藥過程中,還有很多注意事項。比如在使用該藥的時候,應該避免使用磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼等,因為這會產生一系列的過敏反應。
此外,該藥會對一些診斷指標造成干擾,做血糖檢測或者膽固醇檢測的時候,要避免服用。如果患有糖尿病、肝功能損壞者、紅斑狼瘡、胰腺炎等疾病,也要慎用該藥。
通常來說,持續性服藥的話,最常見的不良反應就是水電解質紊亂,口干、惡心嘔吐、乏力是最常見的癥狀。有些人長期服藥,導致器官血流量減少,會引發頭暈,老年人還可能會出現局部缺血的情況。
因此,無論是因為哪種疾病需要服用此藥,都要嚴格遵循醫囑,要在醫生的指導下服藥,要避免自行服藥或者改變劑量。
事實上,無論是哪種藥,也不管它的價格是高還是低,最關鍵的因素是要對癥。衡量藥物的效果不是價格,也不是患者本人的好惡,要針對自身疾病的具體情況,才能找到最有效的對癥之藥。
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參考資料
[1]《維生素價格懸殊,但其實效果都一樣?》.新華網.2019.7.28
[2]《藥不是越貴越好》.人民網.2019.4.26
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