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      是藥三分毒,腎臟病患者該怎么吃藥?醫生勸告:4類西藥謹慎用

      2022-05-18 00:03:1739健康網
      核心提示:腎臟是人體的“清洗工廠“,它維系著身體的正常運行。保護腎臟,不要盲目吃各種藥物,才可以讓腎臟精氣充足,讓我們的精神更加充沛。

      “你聽說了嗎?有的中草藥里含馬兜鈴酸,吃久了特別容易惹出腎病!

      老張自從聽新聞報道說有人吃中藥吃出了腎衰竭之后,平時有了小病小痛就再也不敢胡亂吃中藥。既然中藥吃不得,有詳細說明書的西藥總能吃吧?

      老張掏出盒子里的說明書,鋪平戴上老花鏡細看,卻發現說明書上有這么一行小字“腎功能不全者慎用”,立刻大驚失色:他腎也不好,說明書上既然這么說,肯定是代表這種西藥吃了也傷腎吧!

      常見說明書里“腎功能不全者慎用”是什么意思?

      很多西藥說明書上都寫著“腎功能不全者慎用”的字樣,這時很多人容易理解成“腎不好的人不能使用”或者是“這種藥物容易對腎臟產生不好的影響”。

      其實我們需要先了解一下“腎功能不全”是什么意思:醫學上常常以肌酐清除率作為腎功能的參考指標,正常成年人的肌酐清除率一般在70-130mL/min左右,而腎功能不全者一般血清肌酐、尿素氮較高,臨床上常伴有惡心嘔吐,貧血和高血壓的癥狀,并不是很多人所誤解的“腎不好就是腎功能不全”。

      不同的藥物在人體內會產生不同的影響,當身體因為這些藥物出現器官功能故障或者代謝排泄能力下降時,需要及時停止用藥或者調整用法,因此寫著“腎功能不全者慎用”的西藥意味著我們需要隨時觀測身體情況,然后根據變化對藥物做出調整或者停止使用。而“慎用”一般理解成謹慎使用或者是在醫師的叮囑下使用,自己不要盲目使用,并不是我們容易誤解的“不能使用”。但是有腎臟疾病的患者,用藥時的確要比一般人更加謹慎。

      腎臟疾病患者用藥需注意

      俗話說是藥三分毒,腎臟是人體重要的排泄器官,很多藥物都是經過腎臟代謝排出,而藥物一般都有一定的毒性,容易對腎臟造成損傷。我們在使用藥物時應該小心,特別是患有腎病的人群用藥時更要注意以下幾點:不要使用腎毒性藥物,不超量用藥,不迷信偏方,不濫用抗生素,不隨意用中藥。

      有些藥物會直接對腎臟產生毒性,例如氨基糖肽抗生素,腎病患者或者正常人群都要減少或者避免使用。如果實在需要使用,必須在醫生的指導下使用。而即使病情很嚴重,也不能超量用藥 ,要根據身體情況調整用藥劑量。

      抗生素不是萬能的,大多數抗生素性藥物都有一定的毒性,如新霉素,鏈霉素,止痛消炎藥等,腎病患者千萬不要將腎炎當成一般的炎癥性疾病,大量使用抗生素。使用藥物時也不要迷信偏方,應該聽從醫生的建議,對癥下藥。

      另外,不僅西藥有一定的毒性,研究發現中藥也有一定的毒性,例如蘆薈、朱砂、草烏、北豆根、馬兜鈴、胖大海、大青葉等,這些中藥性藥物長期使用也容易對腎臟造成損害,平常用這些中草藥養生的朋友需要多多注意,盡可能換用其他對腎臟影響更小的藥物。

      4類西藥最容易傷腎

      老張被說明書上的字眼嚇蒙了,于是他開始上網查詢大量的專業醫學著作,發現這4類西藥也會損壞腎臟:抗菌藥,炎止痛藥,造影劑,抗腫瘤藥物。

      研究發現服用過量的慶大霉素、丁胺卡那霉素、環丙沙星等具有抗菌性的藥物以及長期使用過量的類止痛藥,如阿司匹林、消炎痛、芬必得等容易造成腎損傷。造影劑適用于原本腎功能不全,患有糖尿病,高血壓或者年邁,易脫水的人群,正常人使用這種含碘的造影劑對腎臟的損壞會很大。阿霉素、順鉑、絲裂霉素、長春新堿等抗腫瘤藥物會對腎臟產生直接的毒性,而且藥物產生的副作用有可能引發急性腎損傷。

      腎臟是人體的“清洗工廠”,它維系著身體的正常運行。保護腎臟,不要盲目吃各種藥物,才可以讓腎臟精氣充足,讓我們的精神更加充沛。

      參考資料:

      [1]《說明書上寫有「肝腎功能不全者慎用」意味著什么?》. 新西蘭先驅報中文網. 2018-10-22

      [2] 李軍輝,汪年松.腎病患者用藥有禁忌.家庭用藥. 2010(000):003

      [3] 四類西藥易傷腎.健康必讀:醫保天地. 2014: 08

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      • 黃基立深圳市光明新區中心醫院

        擅長領域:1990年畢業于廣東醫學院醫療系。1998年在廣東省人民醫院進修。2012年在深圳市第二人民醫院進修腎內科血液透析專業。于1996年被評為主治醫師,2002年被評為內科副主任醫師,F為中華醫學會深圳腎病分會委員,深圳市醫師協會腎病醫師分會理事。擅長腎小球腎炎,腎病綜合征,糖尿病腎病,高血壓腎病,狼瘡腎炎,IgA腎病,腎功能不全,尿毒癥,尿道感染,風濕性疾病,冠心病,肺心病等診治。熟練操作深靜脈穿刺置管術、動靜脈造瘺術,氣管插管、機械呼吸機應用、血液凈化技術等。曾在省級以上的專業刊物發表專業論文十多篇。

      • 章俊主任醫師南方醫科大學珠江醫院

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