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      問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      吃這些藥不查血鉀,等于拿命開玩笑,快看看你的藥物清單

      2022-03-18 00:29:2739健康網
      核心提示:沙坦類降壓藥會升高血鉀!醫生提醒:出現這3種癥狀就要小心了

      70多歲的張奶奶,因為整天提不起精神,感覺無力,去醫院檢查,被查出高鉀血癥,血鉀竟高達7.9mmol/L。經醫生問診才得知,原來張奶奶患有慢性心力衰竭、慢性腎臟病,需要長時間服用利尿劑來消腫。

      有一次還因低血鉀被緊急送醫搶救過,事后為了避免再出現這種情況,便開始服用氯化鉀片,但沒聽醫生的話,按時去醫院復查,最后又吃成了高血鉀。

      高鉀血癥,很多人可能不是很了解,這是一種急癥,嚴重的可導致心律失常,甚至心跳驟停,直接致死。所以,對于血鉀升高這個問題,大家一定要重視。

      為什么服用降壓藥會升高血鉀?

      我們先來了解下,常用的降壓藥當中,可能誘發血鉀升高不良反應風險的藥物都有哪些?大致可分為2大類:

      ACEI(普利類藥物):依那普利、貝那普利、卡托普利、雷米普利等;ARB(沙坦類藥物):厄貝沙坦,替米沙坦,氯沙坦、纈沙坦等等。

      其中,沙坦類藥物是最為常用的一類降壓藥,它的作用機理很簡單,主要就是通過抑制血管緊張素II,使其不能發揮收縮血管的作用,從而達到舒張血管,并降壓的目的。

      但同時它也會影響腎上腺釋放醛固酮,這是一種有保鈉排鉀作用的物質,當其釋放受到影響,就會導致血液中的鉀離子含量升高。

      所以患者在服藥時,要格外關注血鉀水平,尤其是一些特殊患者,如腎功能不全的且伴有高血壓者;糖尿病,尤其是糖尿病腎病患者;聯合用藥的患者,如沙坦藥物+β受體阻滯劑(像倍他樂克)。

      這些人群在用藥期間,要密切監測血鉀水平,警惕血鉀升高,一旦發現異常表現,及時就醫治療,因為高鉀血癥是很危險的。

      血鉀升高,身體會有哪些表現?

      正常情況下,血鉀數值一般是維持在3.5~5.5mmol/L之間,如果低于最低數值,則為低鉀血,如果高于最高數值,則為高血鉀。

      當血鉀升高時,身體可出現以下表現:

      1、泌尿、消化及呼吸系統

      患者可出現不同程度的惡心、嘔吐、腹痛等表現,主要是因為高鉀使乙酰膽堿釋放增加引起的。

      2、心臟

      以心律失常為主,癥狀比較嚴重的可直接致死。需要注意的是,處于高血鉀狀態下的時間越長,尤其是數值>6.5mmol/L時,發生心律失常的幾率越高。

      3、骨骼肌

      根據血鉀數值高低可表現不同的癥狀,處于5.5-7.0mmol/L范疇期間,患者可出現肌肉輕度震顫、手足感覺異常,當高>7.0mmol/L時,可出現肌肉軟弱無力、遲緩性麻痹等。

      如果出現上述癥狀,則要警惕高血鉀,盡快去醫院進行電解質、心電圖等常規檢查,然后對癥治療。

      夏季血鉀容易高,平時該怎么預防?

      而由于高血鉀癥的兇險性,為了安全起見,建議大家最好是提前設防。盲目用藥,擅自增減藥量,不定期復查都是導致血鉀升高的主要因素。

      所以在服藥期間一定要注意,遵從遺囑,按時按量服藥藥物,定期去醫院檢測血壓、血鉀水平,如有異常,可及時采取措施,從而更好的防治高血鉀癥。

      此外,想要預防高鉀血癥,還要注意以下2點:

      盡量避免攝入鉀離子含量高的食物,比如甜菜、秋葵、獼猴桃、李子、土豆、菠菜、低鈉鹽、咖啡等;盡量選擇攝入低鉀食物,比如蘋果、藍莓、玉米、黃瓜、覆盆子、櫻桃等。

      這里要注意一點,高鉀食物不是不能吃,注意控制量,而低鉀食物也不能多吃,不然吃多了,一樣會使血鉀水平升高。

      及時治療一些可影響鉀排出的疾病,如腎衰竭等疾病,可導致腎臟排鉀減少,從而使血鉀水平升高。


      如果血鉀長期處于比較高的水平,是很危險的,可能危急患者生命,所以大家要注意防患,嚴格遵從遺囑,合理正確服藥,定期監測血鉀水平,那一般問題是不大的。

      參考資料:

      [1]《警惕吃藥引起的高鉀血癥》.武漢晚報.2021-04-07

      [2]《關于高鉀血癥,你需要知道這六點!》.藥評中心.202106-26

      [3]《【健康微課堂】高血鉀可致命,飲食控制是關鍵!》.澎湃新聞·澎湃號·政務.2020-10-15

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