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      問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      他汀類藥物長期吃,有啥副作用?醫生提醒:最常見的就是這3種

      2022-03-15 00:29:0739健康網
      核心提示:天天吃他汀藥物,結果會怎樣?長期吃的獲益與風險,一次說清

      他汀類藥物對于沒有高血脂的人群而言會比較陌生,但是對于一些患有高血脂的朋友而言卻很熟悉。他汀類藥物對于高血脂、高膽固醇等病癥具有很好的治療效果,在臨床上是一個功能非常全面的調脂類藥物。

      劉大爺患有高血脂多年,每天都需要服藥進行治療,并且需要定期去醫院進行復查。他觀察到醫生每次給他開具的藥方中都含有他汀類藥物,雖然各項指標都控制的不錯,但是劉大爺心中還是有隱隱的擔心:

      我這個病需要長期服用他汀類藥物,會不會給身體帶來一些額外副作用?但是不吃藥又不行,真是太讓人擔心了......

      經常吃他汀藥,會給我們的身體帶來哪些影響?

      “是藥三分毒”是大家都聽過的一句話,所有的藥物都存在副作用,他汀類藥物也不例外。醫生在用藥時需要衡量的是,用藥和不用藥哪個會給患者身體帶來更大的影響。

      長期服用他汀類藥物,可能給身體帶來的副作用包括:

      1、肝功能異常

      長期服用他汀類藥物可能會導致肝功能異常,具體表現為血清轉氨酶指標升高,轉氨酶主要存在于肝臟內,可以反應肝臟的健康情況。

      在服藥初期,需要患者檢查體內的轉氨酶水平,在沒有異常的情況下,才能繼續服藥。部分患者會在服藥后,出現一過性轉氨酶升高的情況,在停藥后即可恢復正常。如果發現轉氨酶升高3倍以上,需要立即停止服藥。

      2、肌肉損害

      服用他汀類藥物的患者中,出現肌肉損害癥狀的人群不在少數,大約發病率在7~29%。多數患者出現的癥狀都比較輕微,一般會在服藥幾周或是幾個月后出現癥狀,具體表現可能為肌肉酸痛、發力以及僵硬等。

      3、引起血糖升高

      部分患者會在服藥后出現血糖升高的情況,甚至是發生糖尿病,但是這種情況的發生概率非常低。

      長期用藥的患者,需要定期監測體內的血糖水平,一旦發現糖耐量異;蚴茄巧,要及時就醫在醫生的指導下調整用藥。


      這些副作用和長期高血脂相比較,顯然有點不值一提,體內血脂水平長期偏高會引起冠心病、心梗甚至是猝死發生,孰輕孰重一看便知。

      需要長期服藥的人群,一定要注意定期復查身體各項指標,他汀類藥物產生副作用也存在一定高發人群,這些人群發生副作用的概率會比常人高許多。

      ·在服用他汀類藥物時,還同時服用西咪替丁、克拉霉素以及抗真菌類藥物的患者,發生肌肉損害的風險會增加,因為這些藥物會影響到他汀的正常代謝;

      ·年齡在80歲以上的老年人,發生副作用的風險也會增加,老年人服用他汀類藥物的劑量需要嚴格控制;

      ·長期大量飲酒人群出現副作用的風險也會增加,飲酒會增加肝損害,服用他汀藥物前后飲酒易引起副作用。

      服用他汀藥物,有4件事要先了解

      在服用他汀類藥物之前,一定要選擇好服藥時間,市面上大部分的他汀類藥物都半衰期較短,所以建議在睡前服用。因為我們的膽固醇主要在夜間2~3點合成,睡前服用藥物的調制效果最好。

      三代他汀類藥物比較特殊,這些藥物半衰期一般在十幾個小時以上,所以在一天內任意固定時間服藥都可以。


      服用他汀類藥物,還需要注意和水果之間的相互作用,在服藥期間不能吃柚子類水果,柚子內含有呋喃香豆素,會抑制肝臟內細胞色素氧化酶活性成分的代謝,會影響到他汀類藥物的正常代謝。

      需要長期服藥的人群,要注意定期監測血脂,一般建議在服藥6周后檢查身體內血脂、轉氨酶以及肌酸激酶等指標,各項指標都正常的情況下,可以適當延長復查時間。

      如果第一次復查就指標不合格,但是沒有出現不適癥狀,則建議在3個月后再次復查;仍未達標的話,則要考慮換藥。

      最后一點,想要預防他汀類藥物出現副作用,要注意三點:選對藥、用對量以及定期復查。服藥一定要在專業醫生指導下進行,并且定時定量服用,不要隨意更換藥物、增減藥量。

      并且在服藥期間要定期隨訪復查,這樣做可以及時發現體內指標異常,以便及時做出應對措施,可以有效預防副作用發生。

      他汀類藥物是心血管疾病的重要運用,對于很多疾病都有很好的治療效果,但是也確實存在一些副作用,在用藥上一定要遵醫囑。

      參考資料:

      [1]《長期吃他汀,3個后果你要了解!5類人要注意,1類人可考慮停藥》.知乎.心血管內科王醫生.2020.9.28

      [2]《醫生提醒:服用他汀藥物前要了解這4件事,避免嚴重的不良后果!》.知乎.蔡醫生.2021.6.28

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