近年來，越來越多因為不當服用藥物而引起腎臟衰竭的例子，據臨床統計，大約有四分之一的腎衰竭案例和不當服用藥物相關。
小劉也是其中的一個，在年初他出現了頭暈乏力的癥狀，休息后也無法緩解。因為覺得去醫院太麻煩，又要做一系列的檢查，所以他選擇去路邊的診所拿中藥吃。
斷斷續續吃了半年多中藥，近期小劉發現自己的身體出現浮腫癥狀，感覺有點不對勁兒......去醫院檢查后，被告知患上腎衰竭了，醫生說這和他長期服用中藥之間有很大關系。
為什么服用藥物會造成腎臟損傷？
腎臟是我們體內重要的器官之一，四分之一的血流都需要經過腎臟來流通，它既是排泄器官也是調節器官。
血液在經過腎臟時的流動速度很快，是為了將血液內的廢棄物沖刷排出，并且保持體內的水電解質平衡。雖然它的重量僅占有體重的0.5%，但是卻承擔著非常重要的生理功能。
腎臟每天大約需要流入180L血量，但是排出的尿量僅有1.5L，具有很強的濃縮功能。將流入腎臟的水重新吸收回去，血液內的代謝產物和毒素只能通過少量的水排出體外。
藥物在尿液內的濃度會比血液內高許多，這個過程就是尿濃縮。濃縮會讓腎臟內的藥物濃度比其他器官高，尤其是腎小管和腎小管周圍的濃度。
這些藥物會導致腎小管細胞受損，出現直接損傷；也可能會引起腎臟缺血，導致腎臟出現缺氧性損傷。
在臨床上，尿濃縮被分類為急性腎損傷，急性腎損傷包括濃縮和排泄毒物等；除此之外，還有一些慢性腎損傷以及梗阻腎損傷等。
一般尿濃縮等急性損傷引起的腎損傷，會在停藥或是治療之后恢復健康（一些服用含有馬兜鈴酸的中藥造成的腎損傷是不可逆的）。
慢性腎損傷在早期一般不會有明顯癥狀，等到癥狀出現時往往病情已經很嚴重了，這種腎損傷一旦出現就不可逆，只能通過治療來維持患者的腎功能。
5種藥物列入傷腎“黑名單”，請慎用
1、氨基糖苷類抗生素
常見的有慶大霉素、卡那霉素等，這類藥物使用時間超過10天就容易引起腎臟損傷。
它們具有不同程度的直接腎毒性作用，進入體內后會和腎組織結合，被體內的腎小管上皮細胞攝取，之后在腎臟內堆積，較多的堆積會引起很強腎毒性，引起腎臟損傷。
2、喹諾酮類藥物
常見的有環丙沙星、諾氟沙星以及氧氟沙星等，攝入這些藥物過量會導致腎功能受損，引起血尿、間質性腎炎發生，沒有及時干預治療還會誘發腎衰竭出現。
3、利尿劑
噻嗪類利尿藥長期服用會降低腎小球過濾率，特別是對于高血壓合并腎功能不全的患者，容易引起少尿、無尿癥狀出現。
而服用速尿劑則容易導致身體出現免疫反應異常，誘發急性間質性腎炎發生。而利尿劑和其他藥物聯用時，產生腎毒性的風險更強。
4、中藥材
大多數人都認為中藥材純天然無副作用，其實這個想法非常錯誤。中藥服用不當或是服用了錯誤的藥物，會給肝腎帶來不可逆的損傷，甚至威脅生命。
雷公藤、益母草以及木通等藥物，治療疾病有很好的療效，但是一旦過量服用或服用不當，就會導致急性腎衰竭出現。
5、造影劑
使用造影劑可能會引起部分人群出現腎內血管收縮導致腎損傷，會刺激活性氧發生，損傷腎臟內的上皮細胞。對于一些本身腎功能不好、“三高”人群，使用時更容易出現腎損傷。
如何減少藥物給腎臟帶來的傷害？
首先，在用藥之前一定要遵醫囑定時定量，不要盲目自行購買藥物，或是聽信偏方、秘方。在醫生開藥之后，不要自行增減藥量，嚴格遵醫囑。
其次，服用一些可能會引起腎臟功能受損的藥物時，要定期檢查腎功能。當發現腎功能有出現異常表現時，及時咨詢醫生是否更換藥物或調整劑量。
最后，一些本身腎功能較差、腎功能較弱的老年人，在用藥之前，要及時告知醫生自己的身體情況，避免因為用錯劑量而給身體帶來一些不利的影響。
在日常如果需要長期用藥的話，還需要注意多喝水，保證有足夠的尿量來促進藥物進行排泄。一旦發現身體有異常表現，一定要及時就醫，千萬不要拖！
參考資料：
[1]《哪些藥物最傷腎？藥物的腎毒性不可不知》.中國醫藥報.2018.11.21
[2]《這些藥物易傷腎》.廣州日報.2015.11.10
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