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      問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      長期吃二甲雙胍需要注意什么?醫生:記住這4點,很多人都不知道

      2022-03-15 00:28:2039健康網
      核心提示:糖尿病人吃二甲雙胍,請花幾分鐘弄清楚這4個注意事項,很重要

      小雨是一名大一新生,從小就比較胖,上大學之后,身高之后1米5左右的她體重達到了120斤?吹缴磉叺耐瑢W一個個都很苗條,漂亮衣服想怎么穿就怎么穿,小雨心里很不是滋味,于是下定決心減肥。

      節食一段時間之后,小雨受不了了,開始恢復正常的飲食,甚至有點暴飲暴食的傾向,體重嚴重反彈。后來,小雨聽室友小夢說,她有一個親戚是糖尿病患者,吃了神藥二甲雙胍之后,體重下降了不少。

      小雨聽了上網查了一下,二甲雙胍果然有減肥的作用。于是,小雨買來二甲雙胍服用了一段時間,服用二甲雙胍之后,小雨的體重果然下降了不少。


      但是問題也隨之而來,由于二甲雙胍的副作用,小雨頻繁出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適的癥狀,根本無法正常學習,精神也變差了很多,總是感覺渾身沒力氣,還出現了血壓下降、心率加快的情況。

      去醫院檢查之后,醫生告訴小雨,雖然二甲雙胍有減肥的效果,但是并不適用于普通人,并要求她立即停藥。

      二甲雙胍減肥不靠譜

      經常聽到有人說:“二甲雙胍是減肥藥!逼鋵,二甲雙胍的真實身份并不是減肥藥,更不能當成減肥藥使用,否則會出現一系列副作用,適得其反。

      二甲雙胍是目前應用最廣泛的口服降糖藥物之一,適用于體重正常的2型糖尿病患者,以及超重或肥胖的2型糖尿病患者。

      二甲雙胍對糖代謝影響顯著,通過減少肝糖原輸出,改善胰島素抵抗,減少小腸內葡萄糖吸收,起到降低血糖的作用。同時,二甲雙胍還可以改善胰島素抵抗,調節血脂,保護心血管。

      此外,二甲雙胍具有免疫調節屬性,既可以降低癌癥的發生風險,在癌癥治療中又可以起到輔助的作用,增加靶向藥的效果,延長靶向藥發生耐藥的時間。

      研究發現,二甲雙胍通過改善胰島素抵抗,降低胰島素水平,達到降低脂肪合成的目的,最終可以降低體重。

      但是,二甲雙胍只對于2型糖尿病患者有明顯的減肥效果,對健康人群的減重作用微乎其微,只是起到了輕微降低食欲,以及減少熱量攝入的作用。目前,FDA尚未批準二甲雙胍用于減肥。

      是藥三分毒,如果健康人群通過服用二甲雙胍減肥,很有可能像案例中的小雨一樣,出現一系列副作用,影響正常的學習和生活,危害身體健康。


      被稱為神藥的二甲雙胍,為何遭到很多人的排斥?

      盡管二甲雙胍被稱為“神藥”,但是長期服用會產生一系列副作用,所以很多人會產生排斥心理。二甲雙胍的副作用,首先表現在明顯的消化道反應。

      據統計,臨床上有5%-20%的患者服用二甲雙胍后,會出現不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀。

      其次,二甲雙胍引起的胃腸道紊亂,還會影響維生素B12的吸收,導致維生素B12缺乏,嚴重的會引起巨幼紅細胞性貧血。

      此外,二甲雙胍還有可能導致乳酸中毒,引起血壓下降、脈搏減弱、心跳加快等癥狀,如果不及時干預,就會出現意識障礙、肌張力下降等,危及生命。

      想要減少副作用,服用二甲雙弧有4大注意事項

      雖然有一定的副作用,但是與二甲雙胍對糖尿病患者產生的好處相比,副作用顯得微不足道,而且,只要謹遵醫囑,仔細閱讀二甲雙胍使用說明書,記住服藥注意事項,就可以減少副作用,使藥效得到最大的發揮。

      那么,在服用二甲雙胍的時候,有什么要注意的呢?

      第一,二甲雙胍有普通片、腸溶片和緩釋片3種劑型,不同的劑型,有不同的用法。二甲雙胍普通片建議餐中或餐后服用,有助于減輕胃腸道不適反應。

      二甲雙胍腸溶片在餐前15-30分鐘服用,因為在胃內不能溶解,進入腸道后才溶解、被吸收。二甲雙胍緩釋片每天1次,一般隨晚餐服用,正片吞服,不要掰開或者嚼碎。


      第二,二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500mg/d,最佳有效劑量為2000 mg/d,最大推薦劑量2550mg/d。為了達到藥效,建議在不超過最大劑量的范圍內足量使用。

      第三,在服用二甲雙胍期間,要定期去醫院檢查有沒有出現維生素B12缺乏,同時在日常的飲食中,可以多吃富含維生素B12的食物,比如魚類、肉類、動物肝臟等。

      不是所有人都可以使用二甲雙胍,對于以下8種人群來說,應慎用或禁用二甲雙胍,以免產生嚴重后果。

      1.肝腎功能不全者

      對于肝腎功能不全的人來說,由于二甲雙胍要經腎臟排泄,長期服用二甲雙胍,可能會增加肝腎的負擔,導致急性肝腎功能惡化。

      2.孕婦、哺乳期婦女

      我國目前未批準二甲雙胍用于妊娠期婦女,也不建議哺乳期婦女使用,以免產生胎兒畸形和新生兒并發癥的風險。

      3.酗酒者

      因為短期內酒精進入人體,會改變乳酸清除能力,影響降血糖的作用。

      此外,對鹽酸二甲雙胍過敏者、維生素B12缺乏癥者,以及嚴重感染和外傷、外科大手術、臨床有低血壓和缺氧表現者等,也不宜使用二甲雙胍。

      要想健康減肥,真正科學的做法是管住嘴、邁開腿。如果一定要吃減肥藥,可以考慮正規的減肥藥奧利司他,但同樣要在專業醫生的指導下使用。

      參考資料:

      [1]《二甲雙胍能不能減肥?這篇文章告訴你》.內分泌時間.2018-05-20

      [2]《論跨界,二甲雙胍是認真的》.人民網-人民日報海外版.2020-01-17

      [3]《用二甲雙胍減肥靠譜嗎?》.藥評中心.2021-07-16

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